定額給付及實支實付差別-愛玉檸檬│愛情公寓交友網站與聊天室

還沒登入愛情公寓嗎？還沒加入愛情公寓嗎？馬上進入公寓和 10,552,748 個住戶交朋友～

紅包抽抽樂！小資變土豪！

素人也能成為明日之星！

移除此區廣告請加入VIP

檔案狀態:

住戶編號:2075858

愛玉檸檬的日記本

快速選單

預防感冒十招《前一篇

後一篇》六不合作七不交

回應

給他日記貼紙

給他愛的鼓勵

檢舉

篇名: 定額給付及實支實付差別
作者: 愛玉檸檬	日期: 2013.11.21　　天氣: 　心情:

就醫時，定額給付及實支實付差別是什麼？　　　

就醫時，定額給付型及實支實付型，兩種所提供的保障可說是不同。　
◎ 定額給付型　　　
保單內所列舉出來的保障項目，都是採固定的金額做理賠，例如：住院日額一天兩千元，住院手術則通常會依手術程度附有倍數表，也有固定限額。　　
保戶可自行運用，不會因為健保給付而不理賠；如住院期間的薪水損失、相關看護費，升級到較好的病房費用。依照保障期間，目前市面上有分終身型與定期型。　　
◎　實支實付型　　　　
實支實付則是針對健保不給付的自費金額，採「實報實銷」方式，在保單理賠金的限額內即可申請。　　
理賠所需文件，除了診斷證明文件，還需要有醫院的醫療收據，此部分要注意保險公司是收受正本還是副本理賠。　　
健保不給付的項目，包含雜支、耗材費、自費藥物等，補足你在住院期間的損失，為健保給付的差額。目前市面上只有定期型的實支實付醫療險可做選擇。　　
另外，有的實支實付型還提供日額選擇權，能夠依住院天數乘以定額來理賠。　　　
相信大家都聽過DRGS制度(註1)，自從實施以來，各項病症住院天數縮短、自費項目變多，835小編建議可以優先考量「具有日額選擇權」的實支實付型，原因是若健保已經給付的部分，則可以日額來填補薪水損失，若需要更進一步支應多餘支出，可採用雙實支實付。　　　

註1：好文回顧「DRGs會對我造成什麼影響嗎？」http://ppt.cc/kK-P ‪#‎記得幫保險好Easy按讚‬，及分享給更多人知道唷:）

標籤:

瀏覽次數:145 人氣指數:145 累積鼓勵:0

切換閱讀模式

回應

給他日記貼紙

給他愛的鼓勵

檢舉

給本文愛的鼓勵：